在日本,60万台AED,是如何从墙上“摆设”成为救命神器的?

一名59岁的中国游客突发心脏骤停,韩国消防员路遇施以急救,日本店家及时拿来急救设备,最终中国游客平安回国。

 

这是今年6月14日发生在冲绳那霸市的惊险一幕,幸而有一个暖心的结局。如果仔细翻看当地媒体报道,这条新闻中最具紧张意味的无疑是那个决定性的瞬间:施以援手的韩国消防员一边做心肺复苏,一边高喊“AED!”

 

AED,自动体外除颤器,传说中的“救命神器”。谁都不希望遇险,但当危急时刻降临,这个小小的盒子几乎决定了生与死的距离。日本如今是AED设置密度最高的国家之一。但让这个“救命神器”从“传说”走到街头,从摆设成为标配,也花了十多年时间。


1

密度:遍布大街小巷

 

作为一种便携式的急救医疗设备,AED被称为“救命神器”:可以为心脏病突发的患者进行电除颤,帮助发生心室颤动的人恢复心律。及时除颤是迄今公认制止心脏猝死的最有效方法。在最佳抢救时间的“黄金四分钟”内,对患者进行AED除颤和心肺复苏,有很大的几率能够挽救生命。值得一提的是,AED操作并不复杂,非专业人员也可使用。

 

 

专家指出,一台AED设备的有效使用范围只有直径100米的区域。因此,AED设备设置的密度十分重要。在日本,你将花多久找到一台AED?下面这个图,可以告诉你答案。

 

日本全国AED地图

 

以客流量巨大的东京站为基点,象征AED设置点的红色爱心图标,几乎密密麻麻“包围”了车站。粗略估计一下,在街上每走几分钟,便不难与AED相遇。

 

在日本,公众场所已经遍布AED 来源:厚生劳动省报告

 

根据日本政府报告,日本大都市公众场所已经遍布AED,一些公司和学校等特定场所的设置率也在不断提高。而查询地图发现,在日本中小城市,虽然AED设置的密度不如大城市,但也基本实现了重要设施全覆盖的目标。

 

2

可见度:找到有效设备

 

如此高的设置密度是否就万事大吉?日本的努力还体现在:让高密度的AED可以被看见。日本为此建立了一个全国性的查询系统。

 

在由日本救急医疗财团开发维护的“日本全国AED地图”网页上,可以搜到日本任意一个地方的AED设置信息。与民间自发上传AED设置信息的共享网站不同,“日本全国AED地图”是在日本厚生劳动省的指示下设立的唯一权威网站,日本国内卖出的AED设备均绑定上网,最大限度避免“漏网之鱼”。根据该网站统计,截至2017年,日本全国约有60万台AED设备。

 

 

除了覆盖面之广和可查询,“日本全国AED地图”以精细见长。这套查询系统自2007年起开发,如今已具备多种功能,最鲜明的特点是:根据使用年限推移和管理水平,以绿、黄、红、灰四种颜色实时呈现AED的具体使用状态,以确保使用者能找到有效的设备进行急救。其中,绿色是最好的状态,说明AED处于良好的管理状态,可以随时用于急救。

 


此外,具体某一个AED设置点,点开一开,相关信息也十分具体。比如,设置位置、所属机构、设备生产商编码、设置日期、是否有专人维护、是否需要专业人士操作等。而随着智能手机的流行,“日本全国AED地图”也开发了相应的手机终端软件,支持手机端实时查询。

 


 

精细化管理是必须的。AED设备每2至3年就需要更换粘贴式电极和电池。因此,那些被锁起来常年不用的AED设备可以说只是摆设。通过专人点检和地图的监控,日本全国AED设备的状态可谓一目了然。


3

普及度:全社会的共同课题

 

AED设置密度之高和精细化的管理,提供了很多转危为安的可能。

 

根据日本总务省消防厅公布的《救济·救助年度报告》,仅2017年一年,由市民目击发生的心肺停止急救人数为25538人,其中约56.6%的案例中普通市民进行了心肺复苏急救。其中,使用AED急救的受助者有1260人,跟踪随访显示其后一个月后的生存率为53.5%;而没有使用AED急救的状态下,一个月后的生存率仅为9.4%。

 

日本总务省消防厅公布的2017年《救济·救助年度报告》

 

对比近十年的数据可以发现,日本的AED普及水平在不断提升。在一些业内人士看来,日本已经成为世界上的AED拥有大国。

 

不过,走到今天这一步,日本也并非一帆风顺。据深海区观察,其中很重要的一点是,日本举社会之力参与全方位推进和管理,而不是仅仅依靠政府行为。

 

首先是制度上的保障。


在日本,急救事业主要属于总务省消防厅管理,厚生劳动省等也涉及相应领域。针对AED设施,日本有专门的“点检”制度,定期有专人对AED装备进行检查和更换。此外,日本各级政府也配有相应预算用以AED急救的宣教。近年来,日本各地针对AED使用的急救培训不断普及,有不少地方出台了规定,将急救设施的设置义务化。

 

日本政府开设的网络急救课。

 

其中,对于AED急救最重要的一个变化发生在2004年。日本医师法曾规定,医疗程序只允许具有医生资格的人进行急救,包括使用AED。直到2004年,日本政府终于授权公众使用AED。此后,AED在日本得以迅速传播。并且,这些民用AED设备尽管造型各异,但都没有上锁。大多只是在外壳上标明:非紧急状态不能使用,全靠自觉。

 

日本的AED大多只是在外壳上标明:紧急状态使用,全靠自觉。


其次,在AED的推广和教学方面,并不仅仅只是政府,整个日本社会都参与其中,最终形成合力。

 

01

社会积极响应AED推广


根据厚生劳动省发布的报告,除了公共场所,公司、学校、旅馆等地AED的设置率也在不断提高。这显示出相应机构尤其是日本公司,在急救事业上呈现出积极的配合态度。不仅如此,有的地方,AED急救被设置在了初高中的培训项目中,有的甚至成为驾校的必修课程。而在人员密集的商场和交通设施等地,工作人员定期接受急救培训。

 

以开发运营“日本全国AED地图”的日本救急医疗财团为例,每年都投入大量预算用以AED急救事业,包括推广和信息公开等。今年初的预算显示,日本救急医疗财团投入581.2万日元用以AED宣教,投入1300.2万日元用以AED信息公开。在日本,像这样的社会机构还有很多,比如日本心脏协会等,都致力于AED急救事业。


02

生产企业注重社会责任


值得关注的是,生产AED设备的企业也是AED推广和教学的重要力量。它们或赞助相关社会机构,或自身开展公益授课等。

 

日本AED制造商之一的日本光电在主页上开设有急救课信息。

 

03

培育急救产业,形成良性竞争


据了解,在日本,有资质生产AED设备的大约有旭化成、日本光电等七家日本企业。这些企业生产的AED设备也并非全是遥不可及的昂贵存在:普通消费者完全可以在网上买得到家用AED设备,有的厂家还推出了儿童款。

 


在日本一些城市,7月1日被定为“AED之日”。而对于60多万台AED设备来说,全社会时刻准备着的危机意识、精细化的常态管理、触手可及的距离,是让它们成为真正的“救命神器”的“钥匙”。


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